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根據(jù)《中國腦卒中防治報告2020》中提到,我國缺血性腦卒中發(fā)病率處于持續(xù)上升的趨勢。中國國家卒中篩查數(shù)據(jù)顯示,我國40-74歲人群首次腦卒中發(fā)病率平均每年增長8.3%。
偏癱俗稱半身不遂,是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損所導致的同側上下肢癱瘓。約55%—75%的腦卒中患者會出現(xiàn)偏癱。偏癱后肌張力異常、關節(jié)活動受限、身體重心偏移等原因,患者平衡能力會大幅下降,跌倒風險飆升,活動能力受限,嚴重影響了患者生活質(zhì)量。
腦卒中患者偏癱后走路步態(tài)會有明顯的區(qū)別,若卒中恢復期大腦重建時未及時糾正這種痙攣的運動模式,可能導致患者終身致殘 。
近年來隨著腦科學發(fā)展,在腦卒中康復方面出現(xiàn)不少新技術,而其中研究熱點為無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控技術的經(jīng)顱磁刺激技術 ,它通過磁場調(diào)控大腦皮質(zhì)的神經(jīng)電活動,改變皮質(zhì)可塑性,達到治療疾病的目的,已成為腦卒中后康復治療的新方向 。
重復經(jīng)顱磁刺激能夠產(chǎn)生足夠的電場去極化淺表軸突和激活大腦皮質(zhì)網(wǎng)絡,通過調(diào)控大腦皮質(zhì)的興奮性,改變皮質(zhì)可塑性,達到治療疾病的目的,目前已經(jīng)廣泛應用于腦卒中后的臨床治療,如偏癱肢體活動功能障礙、言語吞咽功能障礙、偏側忽視、偏身感覺障礙和腦卒中后焦慮抑郁等臨床康復及科研研究 。
根據(jù)相關研究實驗論證,經(jīng)顱磁刺激技術能夠治療能改善偏癱患者步行能力和步態(tài)穩(wěn)定性。通過經(jīng)顱磁刺激下肢運動區(qū),治療結束后經(jīng)顱磁刺激組患者改良 Ashworth 評分明顯改善,還通過改善肌肉痙攣、共濟失調(diào)等來改善步態(tài)障礙及下肢運動功能。驗證了重復經(jīng)顱磁刺激可以提升患者步速、步頻、步幅及步態(tài)對稱性參數(shù),提升了步態(tài)中步行能力及協(xié)調(diào)性相關性指標,在一定程度上矯正了偏癱步態(tài)。
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